Qu’est-ce que le post partum ? On vous dit tout
Le post partum est le nom donné à la période survenant après l’accouchement. Cette étape postnatale pose de nombreuses questions, notamment en grande partie à cause des tabous qui s’y rattachent. Pour vous aider à mieux cerner le sujet, nous avons eu le plaisir de recueillir les témoignages de Chloé, sage-femme et de Laeticia, jeune maman, toutes deux concernées par le post partum à leur manière !
Concrètement, c’est quoi le post partum ?
Qu’est-ce qu'on appelle le post partum et combien de temps dure-t-il ?
Le post-partum désigne la période qui suit la grossesse et l’accouchement, où la mère retrouve son état initial d’avant la grossesse. Pour l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il commence une heure après la délivrance (l’éjection du placenta après la naissance du bébé) et s’étend sur six à huit semaines jusqu’au retour de couche (les premières règles après l’accouchement). Néanmoins on ne peut pas se limiter à une définition trop restrictive puisque chaque post partum est vécu différemment et doit être envisagé sur un temps plus ou moins long selon chaque maman.
Comment se déroule votre post partum ?
J’ai accouchée de Jade le 5 décembre 2023. Ce fut un accouchement difficile comprenant un déclenchement, l’utilisation de ventouse et une déchirure. Mon post partum a donc commencé dans la douleur physique. Je culpabilisais énormément de ne pas pouvoir m’occuper correctement de mon bébé puisque j’étais dans l’incapacité de tenir debout. Le personnel encadrant était très à l’écoute et mon mari a pu rester avec moi nuits et jours durant le séjour à la maternité.
Nous sommes rentrés trois jours plus tard chez nous. Une sage-femme est venue régulièrement me rendre visite, ainsi qu’une auxiliaire puéricultrice pour Jade. Nous avons été rassurés de leur présence lors de notre retour à la maison. Jade était pesée régulièrement car elle ne parvenait pas à prendre du poids malgré ses repas au biberon. Ce moment fut assez angoissant. Mais avec les techniques des professionnels et l’accompagnement dont on a bénéficié, tout s’est très bien déroulé.
Pour ma part, je suis restée avec des douleurs importantes 3 semaines après être rentrée. C’est ce qui a été le plus compliqué à digérer. Je me suis senti tout de suite très épanouie dans mon rôle de maman, mais je n’étais pas préparée à de telles douleurs post partum. On nous parle énormément du déroulement d’un accouchement, mais trop peu de ce qui peut se passer par la suite.
J’ai eu la chance d’être énormément soutenue par ma maman et ma belle-mère qui ont été régulièrement présentes, notamment quand mon mari a repris son travail.
Aujourd’hui nous avons pris nos marques, nous observons Jade chaque jour et cela aide énormément à décrypter ses besoins. J’apprends à être sa maman et la voir grandir et s’épanouir me comble de bonheur.
Quels bouleversements implique la période post natale ?
Pourquoi le post partum peut être aussi difficile à vivre ?
Le post partum est une étape impliquant de grands bouleversements. Tout d’abord, le corps entre dans une phase de cicatrisation après la grossesse et l’accouchement :
- L’utérus tend à retrouver sa taille normale (7 à 8 cm) après une période d’environ 2 mois post accouchement grâce aux contractions que l’on appelle les tranchées ;
- Le col de l’utérus se reconstitue en 1 semaine mais reste ouvert 3 semaines à 1 mois ;
- Le vagin se rétracte et cicatrise, tout comme la vulve qui reprend petit à petit sa tonicité et voit les œdèmes diminuer dans les premiers jours ;
- Le périnée reprend sa tonicité progressivement et ses points de suture, réalisés avec du fil résorbable, tomberont tout seul en une dizaine de jours ;
- Les glandes mammaires produisent la montée de lait qui apporte de nombreux changements à la poitrine (chaleur, rougeur, gonflement, tension et apparition du lait).
Ensuite, le plan hormonal connaît lui aussi des modifications :
- Effondrement des œstrogènes et de la progestérone qui participent à l’implantation et au développement du placenta et des organes du fœtus ;
- Augmentation de la prolactine, hormone principale nécessaire à la production du lait maternel ;
- Pic d’ocytocine, l’hormone du plaisir, de l’amour et de l’attachement augmente en fin de grossesse pour atteindre son apogée après l’accouchement.
Par conséquent, après l’accouchement, il est possible que la chute du taux d’hormones et la situation nouvelle de la maternité provoque un tourbillon d’émotions dans un mélange de joie, de fatigue, de stress, de bonheur… Ce qui peut avoir un impact sur l’état psychologique :
- Fatigue intense ;
- Augmentation de la vigilance pour assurer un environnement sécurisant pour le nouveau-né ;
- Stress, questionnements, perte de confiance en soi, doutes… ;
- Le baby blues survient dans les jours suivant la naissance de bébé jusqu’à deux semaines. Les symptômes se manifestent par de l’irritabilité, de l’anxiété, de la vulnérabilité et des sautes d’humeurs. Pour gérer au mieux cette période il est conseillé de parler de ce que vous ressentez, de ne pas hésiter à demander du soutien et de vous accorder des pauses afin de vous reposer. Les symptômes s’estompent d’eux-mêmes. Si ce n’est pas le cas, il est possible que vous viviez une réelle dépression ;
- La dépression du post partum est une véritable dépression qui peut se manifester à tout moment pendant l’année suivant la naissance du bébé. Elle est bien plus grave que le baby blues et nécessite des soins. C’est un trouble plus fréquent qu’on le pense souvent puisqu’elle touche 15 à 20% des femmes.
Le post-partum est donc une période à risque de difficultés, parfois de complications médicales et aussi de complications liées aux bouleversements de tous les repères. Pour ces raisons, cette période mérite un suivi et une attention particulière.
Connaissez-vous des moments difficiles pendant cette période ?
Étant donné que j’ai eu une belle déchirure durant mon accouchement, je me retrouve en effet avec des douleurs importantes au niveau du périnée. Le lendemain de mon accouchement j’ai également eu des courbatures dans tout le corps ! Cela était dû à ma poussée très longue (plus de 1h). Cela joue sur le moral, car ces douleurs m’empêchaient de me redresser ou de me tenir debout. Trois jours après, voilà les tranchées qui arrive. Ce sont de fortes contractions provoquées par l’utérus qui se remet en place. Je m’étais renseignée et je savais que cela existait… Puis enfin la montée de lait ! Je suis une maman qui n’allaite pas et je dois dire que je ne m’attendais pas à avoir une telle montée de lait.
Tout cela fait que, nous les mamans, ne sommes pas en grande forme après l’accouchement. Pour ma part, j’ai la chance d’avoir un mari génial très impliqué dans son rôle de papa et à l’écoute de mes besoins. Nous avons discuté de mes douleurs et de l’accouchement. Il a su faire preuve de patience pour m’aider chaque jour à me lever, m’accompagner à la douche, etc… Je pense que pour vivre un post partum sereinement, il faut être entouré et discuter de nos peurs, nos douleurs et notre stress. Pour ma part mon compagnon était mon plus grand soutien ainsi que ma famille.
Je sais que devenir maman c’est difficile. C’est certes l’une des plus belles choses au monde, mais ça reste compliqué. La fatigue est l’ennemi numéro 1 ! Il faut parfois accepter qu’on nous garde bébé pendant une heure pour faire une sieste ou prendre soin de nous. C’est pour ma part ce lâcher prise qui a été compliqué. Je ne voulais pas « louper » des moments avec ma fille quitte à être complètement épuisée. Donc, comme tout le monde le dit : « dormez quand bébé dort ».
Comment mieux vivre la période suivant l’accouchement ?
Quels conseils donneriez-vous à de jeunes parents qui sont en post partum ?
Voici quelques conseils qui permettent de mieux vivre son post partum :
- Anticiper cette période, notamment sur la préparation des repas à l’avance, dresser la liste des démarches à faire et un planning des rendez-vous à prévoir après la naissance pour ne rien oublier, etc ;
- Du repos au maximum ;
- Limiter les visites et organisez-vous avec vos proches ;
- Se fixer des objectifs simples au quotidien pour éviter de se surmener ;
- Être une équipe parentale c’est indispensable d’intégrer le deuxième parent ;
- Prendre soin de soi, de son corps et de sa tête, s’écouter et accepter de ralentir.
Enfin, sachez que la visite post natale « clôture » le post partum. Elle est réalisée dans les six à huit semaines qui suivent l’accouchement et peut être réalisée par la sage-femme, le gynécologue ou le médecin généraliste. Cette consultation obligatoire est très importante puisqu’elle vise à vérifier l’état de santé, traiter d’éventuels problèmes, prescrire ou ajuster la contraception, évaluer la nécessité d’une rééducation périnéale, suivre de déroulement de l’allaitement ou organiser le sevrage. C’est aussi un temps d’échanges qui permet d’aborder toute question concernant la santé et celle de bébé, la famille, le couple, la sexualité, la contraception, la reprise du travail…
Qu’est-ce que vous auriez aimé savoir avant de vivre votre post partum ?
Comme je l’ai dit, on nous parle beaucoup de l’accouchement, notamment avec les cours de préparation, mais le post partum a tendance à être mis de côté ! Pour ma part, je pensais l’accouchement bien plus douloureux et ce n’était pas mon cas. Le post partum met également à rude épreuve un couple ! Mine de rien, il est très difficile de renouer avec l’intimité lorsque bébé dort à 3 cm du lit. La fatigue met les nerfs à vif et on peut vite s’emporter, car “le bibi n’est pas prêt à l’heure” ou encore l’autre a oublié de monter une bavette ! Ce sont des choses qui peuvent paraître ridicules et pourtant avec la fatigue tout est décuplé. Alors, pour calmer le jeu, il faut communiquer un maximum et s’entraider !
Je ne sais pas pourquoi le post partum est très peu abordé lors de la grossesse, au contraire de symptômes d’une grossesse ou bien de comment vivre sa grossesse.. Je pense que chaque femme peut le vivre différemment. Et pour ma part, j’ai trouvé beaucoup de soutien et de bienveillance auprès d’autres mamans. Alors mon conseil c’est de ne pas rester seule. Il faut raconter ce que l’on vit, nos douleurs et nos peurs à des personnes de confiance.
Je pense qu’on ne parle pas du post partum pour ne pas faire “peur” à la maman. Cependant, je pense que cela devrait être abordé par les professionnels lors du suivi de grossesse.
Voilà, c’est tout pour cet article. Nous espérons que ce dernier vous aura permis de comprendre ce qu’est le post partum et la manière de l’aborder plus sereinement. Vous souhaitez aller plus loin sur le sujet ? Écoutez notre podcast sur le post partum réalisé en collaboration avec Amandine, une doula de profession, et Sihame, une jeune maman en post partum.